《宜兴市医疗救助办法》出台 具体内容介绍

《宜兴市医疗救助办法》出台，并将于2021年1月1日起正式施行，和小编一起来了解一下《宜兴市医疗救助办法》的详细内容吧。

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《宜兴市医疗救助办法》（以下简称《办法》）出台！将于2021年1月1日起正式施行！主要内容如下：

1、救助对象

重点救助对象——

最低生活保障对象；

特困供养人员；

临时救助对象中的大重病患者；

享受民政部门定期定量生活补助费的20世纪60年代精简退职职工；

重点优抚对象；

困境儿童；

市总工会核定的特困职工。

拓展救助对象——

重点救助对象以外的建档立卡低收入人口；

持有县级以上残联核发的《中华人民共和国残疾人证》，且登记为一级、二级的肢体残疾、智力残疾、精神残疾和视力残疾的重度残疾人员；

家庭月人均收入在当地最低生活保障标准以上、1.5倍以内的年满60周岁（含）的老年人，未满18周岁的未成年人，大重病患者；

市政府确定的其他特殊困难人员。

医疗救助将以医保结算年度为救助年度，采取参保资助和医疗费用救助相结合的方式进行。其中，参保资助将对重点医疗救助对象、建档立卡低收入人口，参加宜兴市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助，保障其获得基本医疗保险服务；其他医疗救助对象的参保个人缴费补贴标准，按无锡市相关规定执行。

2、医疗费用

医疗救助对象在定点医疗机构就诊发生的医疗费用，在基本医疗保险、职工补充医疗保险（公务员医疗补助）、城乡居民大病保险按规定结付后，个人负担的合规医疗费用（以下简称个人负担部分）按一定标准予以救助，医疗救助的年度最高限额为30万元。

其中，门诊医疗费用年个人负担部分累计1000元（含）以内的给予80%的救助，住院医疗费用个人负担部分给予70%的救助；患门诊特殊病种的救助对象，门诊特殊病种治疗和住院医疗费用个人负担部分给予85%的救助；建档立卡低收入人口在本市定点医疗机构住院，个人自付费用超过政策范围内住院总费用10%的，超出部分由医疗救助资金补偿

3、特别注意

医疗救助对象发生的超出基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，不列入医疗救助范围，合规医疗费用范围参照城乡居民大病保险相关规定执行。

医疗救助对象不得因具有多重身份重复享受待遇；丧失相应救助对象身份的，原则上次月起不再享受医疗救助待遇。

救助对象住院治疗期间，丧失救助对象身份的，当次住院仍按原救助对象类别享受医疗费用救助待遇；在住院治疗期间取得救助对象身份的，当次住院起即可按相应救助对象类别享受医疗费用救助待遇。

此外，医疗救助对象因特殊情况未参加基本医疗保险的，由本人提出申请，经医疗救助相关职能部门会商后进行补参保，并享受当年度基本医保及医疗救助相应待遇。

自《办法》正式施行起，原《关于认真落实慈善医疗救助工作的意见》《宜兴市开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作实施方案》《宜兴市城乡居民医疗保险医疗救助实施办法》同时废止。